إصلاح الشفة المشقوقة

يُجرى إصلاح شق الشفة عادةً اعتبارًا من الشهر الثالث بعد الولادة. وإذا كان الطفل يتلقى علاجًا تقويميًا، يُنتظر اكتمال العلاج (مثل تضييق الشق، ومحاذاة اللثة بشكل صحيح، وتصحيح شكل الأنف). كما يجب أن تبلغ قيم الدم (عدد كريات الدم البيضاء <10.000، وقيمة الهيموغلوبين >10) ووزن الطفل مستوى معينًا (>4500 غ).

يجب إجراء إصلاح الشفة المشقوقة في مستشفى يضم فريق تخدير ذا خبرة في المرضى الرضع. وتستغرق العملية تحت التخدير العام نحو ساعة ونصف، ويُمكث في المستشفى يومًا واحدًا. ولا تهدف العملية إلى ضم حواف الجلد فقط، بل يُجرى أثناء الإجراء إصلاح العضلات أيضًا. وبذلك تتحقق الحركة الطبيعية للشفتين. كما يُهدف إلى الحفاظ على الخطوط الجمالية قدر الإمكان، وإصلاح اللثة، وتصحيح شكل الأنف. ويُحرص على إصلاح خط الحُمرة (vermilion)، وهو ملتقى الجلد الأحمر عند حافة الشفة بالجلد الطبيعي، بشكل صحيح، ووضع الغرز على امتداد الخطوط، وإزالة فروق القِصَر أو الطول في الشفة. وإذا وُجد تشوه في شكل الأنف مع الشفة المشقوقة، فإنه يُصلح أيضًا في الجلسة نفسها.

قد يظهر على الطفل بعد العملية تململ لبضعة أيام. وتكفي شرابات المسكنات التي تُعطى عن طريق الفم لتخفيف الألم. وفي الأيام القليلة الأولى يُطبق ضماد مغلق بشرائط معقمة، وتُجرى الضمادات بمراهم جلدية تحتوي على مضاد حيوي. وتُزال الغرز بعد نحو 7 أيام. أما الغرز المستخدمة داخل الفم فستذوب وتسقط من تلقاء نفسها. ويُعطى للطفل جدول ونظام تغذية يتضمن توصيات بشأن الرضاعة والتغذية خلال الأسابيع القليلة الأولى. وفي الأشهر الثلاثة الأولى، ونتيجة طبيعية لالتئام الجرح، قد يبدو خط الغرز أكثر وضوحًا واحمرارًا من الأنسجة المحيطة، لكنه يبهت مع الوقت ويعود إلى لون الجلد الطبيعي. وبسبب الظلال في منطقة الأنف والشفة، ستصبح الندبة أقل وضوحًا مع مرور الوقت. ولتحسين التئام الندبات أكثر، يُنصح بتدليك الندبات بجل طبي يحتوي على السيليكون لمدة 3-6 أشهر بعد العملية.