تطبيقات الأطراف الصناعية/البدائل الخارجية (Epithesis) في حالات نقص الأذن والعين والأنف والأصابع

كيف يُجرى إصلاح الأذن بالجراحة الافتراضية؟ بعد تصوير الأذن في الجانب السليم بالماسحات السطحية أو التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد، يُحصل على صورة مرآة لهذه الأذن في بيئة حاسوبية. وإذا وُجدت أنسجة في الجانب الناقص، تُطرح الصورة الموجودة من صورة المرآة، فيُحدَّد الحجم الدقيق للإصلاح اللازم في الجانب الناقص.

يمكن صنع أذن صناعية مطابقة للنموذج المحدد، كما يمكن الاستفادة من هذا النموذج لصنع أذن من أنسجة الشخص نفسه.

عند طباعة هذا النموذج بطابعة ثلاثية الأبعاد واستخدامه دليلًا في العملية، فإنه يوفر معلومات أكثر تفصيلًا ودقة بكثير من رسم الأذن المقابلة على فيلم أشعة أو طبقة بلاستيكية شفافة. كما يُستخدم نموذج ثلاثي الأبعاد كامل ودقيق للغضروف الذي يُحاوَل تشكيله باختزاله إلى بعدين.

والنقطة الأخيرة التي بُلغت باستخدام الجراحة الافتراضية هي تكوين هيكل الأذن من السيليكون باستخدام النموذج المتاح. فبعد استخراج نموذج النقص في الأذن كما سبق شرحه، يُصنع قالب سلبي للنموذج. ويُصب السيليكون الطبي في هذا القالب فيُحصل على الغرسة التي ستُطبق على المريض. ويمكن استخدام هذه الغرسة في إصلاح الأذن على مراحل متعددة بوضعها تحت الجلد أمام خط الشعر حيث يوجد النقص، أو في إصلاح الأذن في مرحلة واحدة بلفها بغلاف عضلي يؤخذ من منطقة الصدغ.

لأن غرسات هيكل الأذن المصنوعة من السيليكون الطبي لينة، فإنها لا تثقب بسهولة الجلد الذي يغطيها وتخرج عند النوم عليها كما تفعل غرسات Medpor. ولأن المادة المستخدمة متوافقة حيويًا، فإنها لا تسبب إلا تفاعلًا نسيجيًا ضئيلًا في الأنسجة التي تُطبق فيها.

ما هو إصلاح العين التعويضي؟ عندما لا تستطيع كرة العين، بعد فقدان البصر لأي سبب، ملء داخل عظام الحجاج، أو في الحالات التي تُستأصل فيها كرة العين بالكامل، يمكن الاستعانة بالبدائل الخارجية للعين لإزالة الخسارة الجمالية الناتجة. ولدى المرضى الذين تكون جفونهم سليمة، ولأن البديل الخارجي يمكن أن يستقر في تجويف العين، يكفي تحضير بديل خارجي متوافق مع العين الأخرى في اللون والحجم ووضعه داخل الجفون. أما لدى المرضى الذين لا توجد لديهم جفون أيضًا، فيجب أولًا وضع 2-3 غرسات في العظام المحيطة بالعين (حول الحجاج) لكي يبقى البديل الخارجي في مكانه. وبعد تكيف هذه الغرسات مع العظم، يُثبَّت البديل الخارجي في مكانه بفضل المغانط التي ستُطبق على الغرسات وعلى البديل الخارجي. وبذلك يتمكن المريض عند الحاجة من نزع الطرف الصناعي، وتنظيف التجويف الذي يُطبق فيه البديل الخارجي وتنظيف البديل نفسه، ثم إعادة تركيبه في مكانه بسهولة.

ما هو إصلاح الأنف التعويضي؟ يمكن اليوم إصلاح حالات نقص الأنف بنتائج مُرضية بنقل أنسجة من الجبهة أو من أماكن أخرى من الجسم. لكن لأسباب طبية، أو عندما لا يرغب المريض في نقل أنسجة من مكان آخر من جسمه، يمكن إخفاء تشوه الوجه إلى حد ما بالبدائل الخارجية التي تُطبق على 2-3 غرسات بعد وضعها في عظام الوجه.

ما هو إصلاح الإصبع التعويضي؟ لا يؤدي الإصبعان الرابع والخامس من اليد دورًا كبيرًا جدًا في وظائف اليد، إلا في الأعمال التي تتطلب قبضة قوية. ومع ذلك فإن نقص إصبع في جزء ظاهر من الجسم كاليدين تشوه يصعب تقبله جماليًا. ويطلب كثير من الناس طرفًا صناعيًا متوافقًا في اللون لا يُدرك من الخارج، حتى لو لم تكن له وظيفة. وتلبي هذه الحاجةَ أصابعُ صناعية من السيليكون توضع على غرسات عظمية تُزرع في عظم الإصبع الناقص، كما في غرسات الأسنان. ووضع غرسة في العظم إجراء جراحي سهل نسبيًا. وبعد تكيف هذه الغرسة مع العظم، تُنتج أطراف صناعية يمكن تركيبها على الغرسة. وبذلك يمكن للمريض عند الحاجة نزع الطرف الصناعي، وتنظيف يده والطرف الصناعي، ثم إعادة تركيبه في مكانه بسهولة.