تجميل الأذن(جراحة الأذن البارزة)

هناك ثلاثة اضطرابات تشريحية تؤدي إلى مظهر الأذن البارزة:

عدم تكوّن طية الأذن

عمق تجويف صيوان الأذن (المحارة)

ابتعاد صيوان الأذن عن الرأس

قد يكون كل من هذه الاضطرابات الثلاثة بشدة مختلفة لدى كل مريض. ويهدف العلاج إلى تصحيح هذه الاضطرابات.

تُلاحَظ الأذن البارزة لدى نحو 5% من الأطفال. ولها انتقال وراثي، واحتمال ظهورها أعلى لدى من تكون لدى أمهاتهم أو آبائهم أذن بارزة. وتُلاحَظ بشكل أكثر تكرارًا بكثير لدى ذوي الأصول الكلتية ولدى اليابانيين. ولا تفرّق بين الجنسين، لكنها تؤثر على الأولاد أكثر لأن البنات يستطعن إخفاءها بشعرهن.

إذا كان الطفل أو أسرته منزعجين كثيرًا من المظهر، وإذا كان الطفل يتعرض للسخرية من أصدقائه، وإذا كانت هذه السخرية تؤثر على حالته النفسية، فينبغي إجراء العملية. ورغم أن بعض الأطفال يقولون إنهم لا يتأثرون، فإن علاقاتهم الاجتماعية تتدهور ويتراجع تحصيلهم الدراسي. فالبنات يتجنبن رفع شعرهن، في حين يبدأ الأولاد بإطالة شعرهم. وقد يبدؤون أحيانًا باستخدام إكسسوارات غير مناسبة مثل عصابات الشعر والقبعات الصوفية. وقد يحاولون أحيانًا تثبيت آذانهم بفروة الرأس من الخلف بمواد لاصقة قوية جدًا. وفي مثل هذه الحالات يُتخذ قرار العملية مع الوالدين، ومع أخصائي نفسي إذا رُئي ذلك ضروريًا.

خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة يكون غضروف الأذن ليّنًا جدًا ويتشكل بسهولة. ويمكن خلال هذه الفترة تقليل مظهر الأذن البارزة أو تصحيحه بتطبيق قالب ولصق الأذن بالأشرطة. إلا أن هذا التطبيق لا فائدة منه بعد 3 أشهر.

عندما يبلغ الطفل ثلاث سنوات يصل صيوان الأذن إلى 85% من حجمه لدى البالغين. والسن المثالية لعمليات الأذن البارزة بين 4 و6 سنوات. وكان يُنصح بإجراء العملية قبل الالتحاق بالمدرسة الابتدائية حتى لا تتأثر الحالة النفسية للأطفال. وفي بلدنا أيضًا، ونظرًا لازدياد انتشار التعليم ما قبل المدرسي وانخفاض السن التي يختلط فيها الأطفال بأقرانهم، أصبحنا نحن أيضًا نرغب في إجراء العملية في أبكر وقت ممكن، في سن 4-5 سنوات. إلا أن كثيرًا من الأسر في بلدنا، بسبب مواقفها الحمائية، لا تقوى على إخضاع أطفالها للعملية فلا تُجريها لهم. ولهذا السبب فإن عدد الأطفال الأكبر سنًا والبالغين الذين يخضعون لعملية الأذن البارزة ليس قليلًا أيضًا. إلا أن إجراء العملية في سن مبكرة يمنع تعرض الطفل للأذى النفسي، كما أن الغضاريف الليّنة تتشكل بسهولة أكبر.

توجد طرق كثيرة. وفي الطريقة التي أطبّقها يُحدث شق خلف الأذن، ويُضعَّف الوجه الأمامي لغضروف الأذن بخدشه بأداة خاصة، وتُكوَّن الطية بالغرز، ويُخاط صيوان الأذن إلى الرأس بمساعدة الغرز ويُعاد إلى الخلف.

ومزايا هذه الطريقة أن الندبة تبقى خلف الأذن، وأن الغضروف لا يُقطع، وأنه لا يُستأصل جلد من خلف الأذن، وأن التورم قليل جدًا، وأن النتائج دائمة.

كما هو الحال في جميع العمليات، يجب في عمليات الأذن البارزة أيضًا التوقف عن تناول الأسبرين وعن التدخين قبل العملية بـ3 أسابيع. (إذا كان المريض في الفئة العمرية البالغة ولديه هذه العادات) ويجب الابتعاد في الأسبوع الأخير عن الأدوية والمواد المشابهة التي قد تزيد سيولة الدم.

ما يجب عدم استخدامه:

المسكنات مثل Apranax وVoltaren وVermidon (عند الحاجة إلى مسكن يمكن استخدام Minoset وNovalgin)،

أقراص الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على مواد مثل الجينسنغ والجنكة بيلوبا والإنزيم المساعد Q،

المنتجات العشبية مثل الشاي الأخضر وبذور الكتان وعنق الكرز وبذور الطماطم

جميع منتجات التنحيف

يُجرى العمل الجراحي للمرضى الأطفال تحت التخدير العام. أما لدى الأكبر سنًا والبالغين فيُجرى الإجراء في بيئة غرفة العمليات، تحت التخدير العام أو المهدئات القوية (التهدئة).

يستغرق الإجراء الجراحي ما بين 45 دقيقة وساعة واحدة.

لا يشعر المرضى بالألم لمدة 12 ساعة بعد العملية بسبب المخدرات التي تُعطى. ولا يحدث بعد ذلك أيضًا ألم شديد. وأكثر ما يزعج المرضى هو ضغط الضماد.

بعد العملية يُلَف ضماد مرن. وعادةً ما يُرسَل المرضى إلى منازلهم في اليوم نفسه. وبعد يوم واحد يُفك الضماد، وتُفحص الجروح، ويرتدي المريض عصابة رأس رياضية (عصابة لاعبي التنس) تغطي أذنيه. ويمكن للمرضى الاستحمام ابتداءً من اليوم الثاني. وينبغي ارتداء العصابة بانتظام لمدة أسبوع. وبعد انتهاء الأسبوع تُرتدى العصابة داخل المنزل وفي الليل لمدة 3 أسابيع. ويلزم حماية الأذنين من الضربات والشد خلال الأسابيع الثلاثة الأولى.

المشكلات التي قد تُصادَف في المرحلة المبكرة هي النزف وانفتاح الغرز. ويمكن تقليل خطر النزف إلى أدنى حد بعملية دقيقة وتطبيق الضماد بعد العملية. ومن المشكلات التي قد تُصادَف في المرحلة المتأخرة عودة بروز الأذنين، وعدم التناظر، وعدم الانتظام، والتشوهات، وإمكانية تحسس الغرز باليد.

يمكن توقع قدر من عودة بروز الأذنين بعد العملية. وهذا الخطر أقل لدى الأطفال. ولكن إذا استُخدمت طريقة سليمة واستُخدم الضماد مدة كافية بعد العملية، فسيقل هذا الخطر إلى أدنى حد.