شد الجبهة

الأشخاص الذين ينخفض مستوى حواجبهم مع التقدم في السن، ومن تكون حواجبهم منخفضة المستوى بطبيعة بنيتها، مرشحون لهذا النوع من العمليات. ويأتي بعض المرضى بشكوى التكدس في الجفن العلوي فقط، لكن قد يتبين عند الفحص أن المشكلة ناتجة عن انخفاض الحاجبين. ولدى هؤلاء المرضى، فإن إجراء عملية الجفن دون التدخل في الحاجبين قد يزيد من قِصَر المسافة بين الحاجب والعين ويعطي نتيجة جمالية غير كافية.

وُصفت تقنيات كثيرة لرفع الحاجبين. ويحدد شكل الحاجبين وموضعهما والبنية التشريحية للمريض ورغباته الطريقةَ التي ستُختار.

لدى المرضى الذين يرغبون في تقليل التكدس عند زاوية العين ورفع طرفي الحاجبين قليلًا، قد يكون الفيلر كافيًا.

وفي الحالات الأكثر تقدمًا قليلًا يمكن إجراء التعليق بالخيوط. إذ يُعلَّق الحاجبان بخيوط تُمرَّر من داخل الشعر، إلا أنه ينبغي عدم توقع نتائج طويلة الأمد من مثل هذه الإجراءات.

والتقنية الأكثر ديمومة لرفع طرفي الحاجبين وتقليل التكدسات عند زوايا العينين هي إجراءات شد الصدغ (temporal lift). وتُجرى هذه الطريقة من خلال شق قصير داخل فروة الرأس.

يمكن إجراء شد الجبهة للأشخاص الذين ارتخى جلد جبهتهم، وزادت التجاعيد الأفقية في جبهتهم، وانخفض مستوى حواجبهم، وضاقت المسافة بين الحاجب والعين لديهم. ويُجرى شد الجبهة في أغلب الأحيان من خلال شقوق قصيرة داخل الشعر وبمساعدة منظار (كاميرا). وتُسلَخ الجبهة كلها والحاجبان وزاويتا العينين من تحت سمحاق العظم (periosteum). ويُسمّى هذا الإجراء شد الجبهة بالمنظار تحت السمحاق. وبعد عملية السلخ يُجرى التثبيت في عظام الجمجمة. وأثناء شد الجبهة بالمنظار، وإذا رُئي ذلك ضروريًا، تُقطع أيضًا العضلات التي تُمكّننا من العبوس، ويمكن إيقاف العبوس بشكل دائم. وهذه هي الطريقة الأكثر فاعلية وديمومة لشد الجبهة ورفع الحاجبين.

أثناء عمليات الجفن العلوي يمكن تعليق الحاجب إلى الأعلى بالدخول من خلال الشق في الجفن. ويمكن تفضيل هذه الطريقة خاصة لدى المرضى الذكور الذين تساقط شعرهم.

كما هو الحال في جميع العمليات، يجب في عملية رفع الحاجبين/شد الجبهة أيضًا التوقف عن تناول الأسبرين وعن التدخين قبل العملية بـ3 أسابيع. ويجب الابتعاد في الأسبوع الأخير عن الأدوية والمواد المشابهة التي قد تزيد سيولة الدم.

ما يجب عدم استخدامه:

المسكنات مثل Apranax وVoltaren وVermidon (عند الحاجة إلى مسكن يمكن استخدام Minoset وNovalgin)،

أقراص الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على مواد مثل الجينسنغ والجنكة بيلوبا والإنزيم المساعد Q،

المنتجات العشبية مثل الشاي الأخضر وبذور الكتان وعنق الكرز وبذور الطماطم

جميع منتجات التنحيف

يمكن إجراء تعليق الحاجبين وشد الصدغ تحت التخدير الموضعي. أما شد الجبهة بالمنظار فيُجرى في بيئة غرفة العمليات، تحت التخدير العام أو المهدئات القوية (التهدئة).

يستغرق تعليق الحاجبين نحو 30 دقيقة، وشد الصدغ ساعة واحدة، وشد الجبهة بالمنظار نحو 1-1.5 ساعة. وتستغرق العملية 1-2 ساعة بحسب الإجراء الذي سيُجرى.

إجراءات التعليق وشد الصدغ غير مؤلمة. وبعد إجراءات شد الجبهة بالمنظار قد يشعر المرضى بإحساس بالشد وبالألم، لكن يمكن السيطرة عليه بسهولة بالمسكنات.

تُجرى إجراءات التعليق في أغلب الأحيان في ظروف العيادة، ويمكن للمرضى العودة إلى منازلهم فورًا. وبعد 3 ساعات من إجراءات شد الصدغ والجبهة يمكن للمريض تناول الطعام والنهوض. وعادةً ما يغادر المريض المستشفى بعد 6 ساعات. وكثيرًا ما يكون على جبهة المريض ضماد مرن. وفي اليوم التالي يُفك الضماد ويمكن للمريض الاستحمام. ولا يُتوقع حدوث تورم أو كدمات بعد تعليق الحاجبين وشد الصدغ. أما بعد شد الجبهة بالمنظار فيحدث تورم حول العينين وقد يستمر أحيانًا 20 يومًا. وكما هو الحال بعد جميع عمليات الوجه، يجب على المريض بعد إجراءات شد الحاجبين والجبهة حماية نفسه من أشعة الشمس المباشرة لمدة 3 أشهر.

أهم مشكلة في تعليق الحاجبين قِصَر مدة تأثيره. وقد يُقلق التورم المطوّل بعد شد الجبهة بالمنظار المرضى، لكنه مؤقت أيضًا. وبعد شد الجبهة والصدغ قد يحدث شلل مؤقت في حركات الحاجبين. ورغم ندرته، قد يحدث شلل دائم في الحاجب. وعند حدوث مثل هذه المشكلة يُحاوَل تحقيق التناظر بإجراء فيلر في الجانب الآخر. وقد تُصادَف أيضًا مشكلات مثل رفع الحاجبين بشكل مفرط وعدم تناظرهما.

قد يستمر تأثير تعليق الحاجبين 1-2 سنة بحسب سماكة الجلد ومستوى الحاجبين. ونتائج شد الصدغ أطول أمدًا، إلا أنه يحدث بعض الانخفاض لدى ذوي البشرة السميكة والثقيلة. أما نتائج شد الجبهة بالمنظار فهي دائمة.