شد الرقبة(اللغد)

تُجرى إجراءات تجديد شباب الجزء السفلي من الوجه والرقبة في أغلب الأحيان كجزء من إجراءات تجديد شباب الوجه. إلا أنه يمكن إجراؤها وحدها أيضًا لدى المرضى الذين ليست لديهم مشكلات خطيرة في الجزأين العلوي والأوسط من الوجه. والأشخاص الذين لديهم تكدسات عند حواف الفك، أو دهون في الرقبة، أو ترهل في جلد الرقبة، مرشحون مناسبون لهذه الإجراءات. وتُجرى عادةً بعد سن الأربعين.

الطرق التي يمكن تطبيقها في تجديد شباب الجزء السفلي من الوجه والرقبة هي التالية:

شد الوجه والرقبة: يُرفع جلد الوجه والرقبة بمساعدة شق يبدأ أمام الأذن، ويلتف خلفها إذا لزم الأمر، ثم يمتد من هناك إلى داخل فروة الرأس. وإذا لم تكن هناك مشكلة كبيرة في الرقبة، تُترك الندبة أمام الأذن فقط. ويُسمّى هذا الإجراء شد الوجه قصير الندبة. وتُشَد طبقة SMAS، وهي طبقة تقع تحت الجلد وتضم عضلات تعابير الوجه، بالغرز وفق حاجة المريض، وتُشكَّل الطبقة العميقة للوجه. وإذا لم يُجرَ ذلك، يعود المرضى إلى حالتهم السابقة بعد فترة قصيرة من شد الوجه. وإذا كانت هناك دهون متراكمة في الرقبة، تُزال عادةً بمساعدة شفط الدهون. وإذا كانت الأشرطة العمودية في الرقبة بارزة وكان هناك مظهر رقبة الديك الرومي، تُفتح الرقبة من خلال شق قصير أسفل الذقن وتُخاط عضلات الرقبة بعضها ببعض. ويُبرز هذا الإجراء زاوية الرقبة. وإذا كان عظم الذقن متراجعًا، يُبرَز بحشوات الذقن أو بحقن الدهون. وتُملأ خطوط الماريونيت النازلة من زاويتي الشفتين بحقن الدهون. وإذا كان النصف السفلي من الوجه ممتلئًا بالدهون، يمكن تنحيفه بشفط الدهون. ويُقَص الجلد الزائد في الوجه والرقبة ويُزال. وتُخاط الندبات بحيث تختفي أمام الأذن وخلفها وداخل الشعر.

شفط الدهون: لدى المرضى الشباب ذوي مرونة الجلد الجيدة، يمكن تنحيف الرقبة وإبراز زاويتها بشفط الدهون وحده. ويمكن بالدهون المأخوذة ملء طرف الذقن وحواف الفك لإبرازها، وملء خطوط الماريونيت.

تعليق الرقبة: لدى المرضى الذين لا يرغبون في ندبة ولم تختل مرونة جلدهم كثيرًا، وبعد إجراء شفط الدهون للرقبة، يُعلَّق جلد الرقبة على شكل أرجوحة بمساعدة خيوط خاصة من خلال شقوق قصيرة تُحدث أسفل الأذن. ويمكن أن يُضاف إلى هذا الإجراء أيضًا حقن الدهون ووضع حشوة الذقن.

كما هو الحال في جميع العمليات، يجب في إجراءات تجديد شباب الجزء السفلي من الوجه والرقبة أيضًا التوقف عن تناول الأسبرين وعن التدخين قبل العملية بـ3 أسابيع. ويجب الابتعاد في الأسبوع الأخير عن الأدوية والمواد المشابهة التي قد تزيد سيولة الدم.

ما يجب عدم استخدامه:

المسكنات مثل Apranax وVoltaren وVermidon (عند الحاجة إلى مسكن يمكن استخدام Minoset وNovalgin)،

أقراص الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على مواد مثل الجينسنغ والجنكة بيلوبا والإنزيم المساعد Q،

المنتجات العشبية مثل الشاي الأخضر وبذور الكتان وعنق الكرز وبذور الطماطم

جميع منتجات التنحيف

يمكن إجراء شفط دهون الرقبة وإجراءات التعليق تحت التخدير الموضعي والتهدئة. أما عمليات شد الوجه والرقبة فتُجرى في بيئة غرفة العمليات، تحت التخدير العام أو المهدئات القوية (التهدئة).

يستغرق شفط دهون الرقبة نحو 30 دقيقة، وتعليق الرقبة 30 دقيقة، أما إجراءات شد الوجه والرقبة فتستغرق نحو 2-3 ساعات.

إجراءات شفط الدهون وتعليق الرقبة غير مؤلمة. وبعد إجراءات شد الوجه والرقبة يشكو المرضى من الإحساس بالشد والضغط أكثر من الألم. وهذا أيضًا يزول خلال بضعة أيام. ويمكن القول إن هذه الإجراءات غير مؤلمة بشكل عام.

يكون التعافي بعد شفط دهون الرقبة والتعليق سريعًا. ويوضع عادةً ضماد على الرقبة يجب أن يبقى 3 أيام. ويمكن للمرضى العودة إلى منازلهم في اليوم نفسه. ويمكنهم الاستحمام في اليوم نفسه بشرط عدم تبليل الرقبة. وبعد إجراءات شد الوجه والرقبة سيكون هناك تورم وكدمات. وستزول الكدمات والتورم عادةً خلال أسبوع. ولكي يتعافى جلد الرقبة بشكل أسرع، يُنصح المرضى بتدليك الرقبة خلال الشهرين التاليين.

بعد إجراءات شد الوجه والرقبة يبقى المرضى في المستشفى ليلة واحدة. وفي اليوم التالي تُزال أنابيب التصريف ويغادرون المستشفى. ويتراجع التورم والكدمات إلى حد كبير خلال أسبوع. وتُزال الغرز بعد ستة أيام. ويمكن للمريض الاستحمام بعد 48 ساعة من العملية. وقد يستغرق زوال التورم والكدمات 20 يومًا. إلا أن استقرار الوجه تمامًا واتخاذه شكله النهائي قد يستغرق ما يصل إلى ثلاثة أشهر، تبعًا لسماكة الجلد والإجراءات التي أُجريت. وكما هو الحال بعد جميع عمليات الوجه، يجب على المريض بعد إجراءات تجديد شباب الجزء السفلي من الوجه أيضًا حماية نفسه من أشعة الشمس المباشرة لمدة 3 أشهر.

التورم والكدمات مشكلات متوقعة ومؤقتة. وفي المرحلة المبكرة يُعد النزف مشكلة مهمة. ولتجنبه يجب ألا يستخدم المريض مميعات الدم قبل العملية، وأن يُضبط ضغط الدم إذا كان مرتفعًا، وأن يُحافَظ على ضغط الدم منخفضًا أثناء العملية وبعدها. وإذا حدث مع ذلك، يُعاد المريض إلى غرفة العمليات ويُوقَف النزف. وقد تحدث وذمات مستعصية في الرقبة. وقد يستغرق تليّن الرقبة ونحافتها وقتًا أطول من المتوقع. وفي مثل هذه الحالات يمكن استخدام طرق مساعدة مثل تدليك التصريف اللمفاوي والترددات الراديوية والموجات فوق الصوتية للأنسجة العميقة. وبعد عمليات الجزء السفلي من الوجه والرقبة قد يُلاحَظ شلل أو ضعف في الحركة، خاصة في الشفة السفلية. ونادرًا ما يكون ذلك دائمًا. وعادةً ما يزول خلال بضعة أيام، لكنه قد يستمر أحيانًا لأسابيع.

من أكثر المشكلات المخيفة بعد شد الوجه والرقبة صعوبات التئام الجروح وفقدان الجلد. وقد تُصادَف هذه المشكلة خاصة في الحالات التي يكون فيها الشد مفرطًا، ولدى المرضى الذين يحدث لديهم نزف بعد العملية، ولدى المدخنين. ولهذا السبب يجب أن يكون التدخين قد أُوقف نهائيًا قبل ثلاثة أسابيع على الأقل.

تستمر عملية الشيخوخة بعد العملية أيضًا، ويحدث قدر من الارتخاء والترهل في المناطق التي شُدّت. إلا أن ذلك لا يعود أبدًا إلى حالة ما قبل العملية. وتختلف ديمومة العملية بحسب التقنية المستخدمة وخصائص المريض. ولدى ذوي البشرة السميكة والدهنية يحدث الترهل في وقت أبكر.