حشوات الوجه

تُستخدم الحشوات أكثر ما تُستخدم في منطقة منتصف الوجه وعلى عظم الفك. فالحشوات المستخدمة في منطقة منتصف الوجه توضع فوق عظمتي الوجنتين وتحت العينين. أما الحشوات المستخدمة على عظم الفك فتوضع في طرف الذقن وعلى حواف الفك.

يمكن تصنيع حشوات الوجه من السيليكون أو البولي إيثيلين المسامي أو التيتانيوم.

لأن حشوات السيليكون ملساء، يمكن وضعها بسهولة من خلال شقوق صغيرة. وكذلك فإن إزالتها أسهل. إلا أن السيليكون قد يؤدي بمرور الوقت إلى ارتشاف العظم الذي تحته. ولأن سطحها أملس، فقد تنزلق من مكانها إذا لم تُثبَّت جيدًا. كما يتكوّن حول حشوات السيليكون في جميع الأحوال تقريبًا محفظة ناتجة عن تفاعل الأنسجة.

البولي إيثيلين المسامي نوع من البلاستيك يحتوي على ثقوب صغيرة. واسمه التجاري Medpor. ولأن حشوات Medpor ذات سطح خشن، فإن وضعها وإزالتها أصعب مقارنة بالسيليكون. إلا أنه بسبب الثقوب تنمو الأنسجة داخلها خلال وقت قصير ويكون خطر انزلاقها منخفضًا جدًا. كما أنها لا تسبب أي ارتشاف في العظم الذي تحتها. غير أنها عندما يلزم إزالتها تُزال بصعوبة بالغة.

بفضل أنظمة التصوير ثلاثي الأبعاد المتطورة والطابعات ثلاثية الأبعاد، أصبح من الممكن اليوم تصميم حشوات تيتانيوم خاصة بكل شخص وإنتاجها. ولأن شكل هذه الحشوات وحجمها والمحيط الذي ستوفره تُصمَّم مسبقًا، ولأنه يمكن تثبيتها في العظام بالبراغي، يصبح من الممكن توقع النتائج مسبقًا، ولا يوجد خطر لانزلاق الحشوات.

تُستخدم حشوات الوجه لموازنة الوجه وتجميله. فبدعم عظمتي الوجنتين يُكوَّن مظهر أكثر بروزًا ويُبرَز الشكل البيضاوي للوجه. ولدى الأشخاص ذوي منتصف الوجه المسطح يُوازَن الوجه بحشوات توضع تحت العينين. ولدى المرضى الذين يكون ذقنهم متراجعًا ولديهم مظهر وجه الطائر، يُصحَّح جانب الوجه بحشوات توضع في طرف الذقن. وبالحشوات التي توضع على حواف الفك يُحصَل على مظهر أكثر زاويّة وقوة، خاصة لدى المرضى الذكور.

توضع الحشوات المخصصة لمنتصف الوجه وعظم الوجنة من خلال شقوق في الجفن السفلي أو داخل الفم، والحشوات المخصصة لطرف الذقن من خلال شقوق أسفل الذقن أو داخل الفم، أما الحشوات المخصصة لحواف الفك فتوضع من خلال شقوق داخل الفم. وتُثبَّت الحشوات في العظم عادةً ببرغي.

كما هو الحال في جميع التدخلات الجراحية، يجب في إجراءات وضع الحشوات في الوجه أيضًا التوقف عن تناول الأسبرين وعن التدخين قبل الإجراء بـ3 أسابيع. ويجب الابتعاد في الأسبوع الأخير عن الأدوية والمواد المشابهة التي قد تزيد سيولة الدم.

ما يجب عدم استخدامه:

المسكنات مثل Apranax وVoltaren وVermidon (عند الحاجة إلى مسكن يمكن استخدام Minoset وNovalgin)،

أقراص الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على مواد مثل الجينسنغ والجنكة بيلوبا والإنزيم المساعد Q،

المنتجات العشبية مثل الشاي الأخضر وبذور الكتان وعنق الكرز وبذور الطماطم

جميع منتجات التنحيف

إذا لم يكن سيُجرى إجراء جراحي آخر، فإن عمليات حشوات الوجه تُجرى تحت التخدير الموضعي والتهدئة (المهدئات القوية)، في بيئة غرفة العمليات.

تستغرق إجراءات حشوات الوجه نحو 30-60 دقيقة.

لا يُتوقع ألم كبير بعد وضع حشوات الوجه. ويمكن السيطرة عليه بالمسكنات الخفيفة.

يحدث تورم وكدمات خفيفة فوق المنطقة التي أُجري فيها الإجراء. وقد يحدث لدى المرضى خدر مؤقت وضعف مؤقت في حركات تعابير الوجه. ويبدأ التورم بالتراجع بعد 72 ساعة من العملية. وعادةً ما يكتسب الوجه مظهره الحقيقي بعد 3 أسابيع.

قد يحدث في المرحلة المبكرة خدر ونقص في حركات الوجه، لكنها مؤقتة عادةً وتتحسن خلال بضعة أيام. وقد يُلاحَظ، وإن كان نادرًا، فقدان دائم للإحساس في الشفة السفلية بعد حشوات طرف الذقن. وقد تحدث عدوى، خاصة بعد الحشوات التي توضع من داخل الفم. وقد يلزم إزالة الحشوة بسبب العدوى. وعلى المدى الطويل قد يُلاحَظ انزلاق الحشوات من أماكنها وعدم التناظر، خاصة في حشوات السيليكون. كما أن حشوات السيليكون قد تؤدي إلى ارتشاف العظم الذي تحتها. وحشوات Medpor والتيتانيوم أكثر أمانًا من حيث الانزياح.