تصغير الثدي

كل مريضة لديها ثديان كبيران هي مريضة مناسبة لعملية تصغير الثدي. فبعض المريضات شابات تضخمت أثداؤهن بشكل مفرط بعد البلوغ، وبعضهن مريضات تضخمت أثداؤهن وترهلت بعد الولادات وزيادة الوزن المفرطة، وبعضهن مريضات اكتسبن وزنًا بعد انقطاع الطمث فتضخمت أثداؤهن وترهلت.

يمكن إجراء عملية تصغير الثدي في أبكر الأحوال بعد اكتمال نمو الثدي. ويوافق ذلك عمومًا سن 18 تقريبًا. إلا أنه يمكن التدخل في وقت أبكر لدى بعض المريضات ذوات الحالات الخاصة أو في الحالات التي تتأثر فيها الحياة اليومية سلبًا بشدة. أما في الفئة العمرية المتقدمة فيمكن إجراؤها لكل مريضة ليس لديها مشكلة صحية خاصة تعرض حياتها للخطر.

توجد تقنيات مختلفة موصوفة لعمليات تصغير الثدي. ويختلف مقدار الندبات المتبقية تبعًا للتقنية المستخدمة. ففي الحالات التي يلزم فيها تغيير موضع الحلمة، ستبقى ندبة دائرية حول الجزء الملون من الثدي (الهالة). إلا أن هذه الندبة لا تكون لافتة للنظر كثيرًا لأنها تقع في منطقة تغير اللون. وتبعًا للتقنية المستخدمة، تبقى لدى بعض المريضات ندبة عمودية فقط تمتد من الجزء الملون من الثدي إلى خط أسفل الثدي، في حين قد تبقى لدى مجموعة أخرى من المريضات، إضافة إلى هذه الندبة، ندبة في خط أسفل الثدي أيضًا.

لكن المهم هنا ليس مقدار الندبات المتبقية بقدر ما هو الشكل النهائي الذي سيأخذه ثدي المريضة. ففي النهاية لا يمكن رؤية الندبات المتبقية بعد عملية تصغير الثدي إلا عندما تستلقي المريضة على ظهرها. وعندما يقف الشخص منتصبًا، ولأن الإضاءة أو ضوء الشمس يأتي دائمًا من الأعلى، تبقى الندبات مختبئة في ثنية الثدي أو في ظله. وإضافة إلى ذلك، ومع مرور الوقت على العملية، تلين الندبات ويبهت لونها فتصبح أقل ظهورًا. ومن هذا المنظور فإن اختيار التقنية التي ستعطي أجمل نتيجة وتكون نتائجها أكثر ديمومة، مع أخذ شكل ثدي الشخص بعين الاعتبار، أهم من مقدار الندبات التي ستبقى.

هي أحدث تقنيات تصغير الثدي المطبقة اليوم. فبحسب حجم ثدي المريضة وموضع الحلمة، قد تبقى ندبة حول الحلمة وأخرى عمودية تنزل منها إلى الأسفل، كما يمكن إنهاء العملية بندبة عمودية فقط لدى المريضات اللواتي لا يلزم تغيير موضع الحلمة لديهن. وفي هذه التقنية، إلى جانب قصر الندبات، تكون النتائج الجمالية جيدة أيضًا. إذ تُضيَّق قاعدة الثدي بشكل أفضل ويقف الثديان بشكل أكثر ارتفاعًا. كما أنها تتفوق على الطرق الأخرى من حيث ديمومة النتائج.

في التعليم التقليدي تنتهي جميع عمليات تصغير الثدي بندبة على شكل “T مقلوب”. ولا تزال هذه الطريقة التقنية الأكثر استخدامًا في العالم. إلا أنها ليست تقنية مناسبة، خاصة لدى المريضات الشابات، بسبب طول الندبات ووضوحها. ويمكن تطبيق هذه الطريقة لدى ذوات الأثداء الكبيرة والمترهلة جدًا، ولدى المريضات اللواتي فقد جلدهن مرونته بسبب فقدان الكثير من الوزن، ولدى المريضات اللواتي يلزم إزالة كمية كبيرة جدًا من الجلد لديهن، ولدى كبار السن، ولدى من يعانين من عدم تناظر مفرط.

كما هو الحال في جميع العمليات، يجب في عملية تصغير الثدي أيضًا التوقف عن تناول الأسبرين وعن التدخين قبل العملية بـ3 أسابيع. ويجب الابتعاد في الأسبوع الأخير عن الأدوية والمواد المشابهة التي قد تزيد سيولة الدم.

ما يجب عدم استخدامه:

المسكنات مثل Apranax وVoltaren وVermidon (عند الحاجة إلى مسكن يمكن استخدام Minoset وNovalgin)،

أقراص الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على مواد مثل الجينسنغ والجنكة بيلوبا والإنزيم المساعد Q،

المنتجات العشبية مثل الشاي الأخضر وبذور الكتان وعنق الكرز وبذور الطماطم

الأطعمة المعروفة بأنها تزيد سيولة الدم، مثل الكرز والبقدونس

جميع منتجات التنحيف

قبل جميع عمليات الثدي، يجب على كل مريضة إجراء تصوير شعاعي للثدي (ماموغرام)/تصوير بالموجات فوق الصوتية للثدي. فوجود صورة شعاعية قبل الإجراء الذي يُجرى على الثدي مهم جدًا للمتابعات اللاحقة. وعند مرور سنة على العملية يُعاد التصوير الشعاعي/بالموجات فوق الصوتية للثدي.

عمليات تصغير الثدي عمليات يجب إجراؤها حتمًا في ظروف غرفة العمليات وتحت التخدير العام.

ربما تكون عمليات تصغير الثدي، من بين جميع عمليات الجراحة التجميلية، مجموعة العمليات التي تعاني فيها المريضات من أقل ألم وتكون فيها نسبة رضاهن الأعلى. وبعد عملية تصغير الثدي قد تكفي المسكنات البسيطة للمريضات خلال الأيام القليلة الأولى.

توجد دراسات عديدة حول هذا الموضوع. ففي الدراسات قورنت معدلات الإرضاع لدى النساء اللواتي أجرين عملية تصغير الثدي بمعدلاتها لدى النساء ذوات الأثداء الكبيرة اللواتي لم يُجرين عملية تصغير، وجاءت المعدلات متشابهة في معظمها. ويمكن القول إن معدلات الإرضاع لدى المريضات اللواتي أجرين عملية تصغير الثدي مماثلة لمعدلاتها لدى النساء الأخريات. وباستثناء الأثداء الكبيرة والمترهلة جدًا، لا تؤثر عمليات التصغير على الإرضاع. إلا أنه يجب على الطبيب الذي يُجري عملية تصغير الثدي الحرص على الحفاظ على استمرارية قنوات الحليب بين نسيج الثدي المتبقي والحلمة.

قد يحدث فقدان مؤقت للإحساس بعد عمليات تصغير الثدي. وفي الأثداء الكبيرة والمترهلة جدًا قد يحدث فقدان دائم للإحساس أيضًا، لكن هذه الحالة لا تُصادَف كثيرًا. وبعد بضعة أشهر من العملية تستعيد الحلمتان حساسيتهما السابقة. كما تذكر كثير من النساء اللواتي أجرين عملية تصغير الثدي أن حلماتهن أصبحت أكثر حساسية مما كانت عليه من قبل.

لا، لا توجد علاقة؛ بل على العكس، فإن عمليات التصغير تقلل خطر الإصابة بالسرطان لأنها تقلل كتلة الثدي. وتفيد دراسات مختلفة بأن عملية تصغير الثدي تقلل خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 27-70%. ويمكن القول إن عمليات تصغير الثدي تقلل خطر الإصابة بسرطان الثدي إلى النصف. وتُرسَل جميع القطع المستأصلة أثناء عملية تصغير الثدي إلى الفحص النسيجي المرضي. ويشكّل ذلك معلومات متابعة مهمة جدًا للمريضات في المستقبل. كما يمكن بهذه الطريقة اكتشاف حالات سرطان بالمصادفة. وفي هذه الحالة تُنقَذ حياة المريضات.

أكثر المشكلات شيوعًا بعد عملية تصغير الثدي هي الندبات السيئة، وعدم تصغير الثديين بما يكفي، وعدم التناظر، وبقاء الحلمتين أعلى أو أدنى مما ينبغي. ويمكن تجاوز جميع هذه المشكلات بتخطيط دقيق وتقنية جراحية متقنة. ومن المشكلات الخاصة برأب الثدي العمودي احتمال بقاء فائض أو تجعّد في الجلد في أدنى جزء من الندبة العمودية. وإذا حدثت مثل هذه الحالة، يمكن إزالة هذا الفائض تحت التخدير الموضعي بعد 3 أشهر. كما قد تُلاحَظ مشكلات في الالتئام في نهاية الندبة العمودية. وتُصادَف هذه المشكلة بشكل أكثر تكرارًا خاصة لدى المريضات المدخنات. وتزول مشكلات الجروح هذه من تلقاء نفسها بالضمادات، ولا تعيق الأنشطة اليومية للمريضات.