تقشير الجلد وتجديد شبابه

يمكن إجراء تقشير الجلد بثلاث طرق: ميكانيكية وكيميائية وفيزيائية. السحج الجلدي (Dermabrasion): يُصنفر سطح الجلد بمساعدة محرك ورأس دوّار. وبهذه الطريقة تُصحَّح التجاعيد الدقيقة والحفر وعدم الانتظام. كما تتحسن البقع على سطح الجلد والتقشرات مثل التقرن. ويفيد السحج الجلدي خاصة في إزالة ندبات حب الشباب في الوجه، وتقليل الندبات، وتقليل التجاعيد العمودية حول الشفتين. التقشير الكيميائي (Peeling): يُحرق سطح الجلد بمساعدة أحماض خفيفة ومتوسطة الشدة. ويوفر الجلد المتكون حديثًا انتعاشًا وتجديدًا لشباب الوجه. وحمض الغليكوليك (أحماض الفاكهة) والفينول وTCA هي الأحماض المستخدمة في التقشير الكيميائي. وهو فعال خاصة في إزالة التجاعيد حول العينين وتقليل البقع في الوجه. الليزر: كان استخدام الليزر لتقشير الوجه طريقة على وشك الهجر بسبب المشكلات التي واجهتها. لكن مع أنظمة الليزر التجزيئي المطورة حديثًا عاد هذا الإجراء إلى الاستخدام. فبينما يقلل تطبيق الليزر التجاعيد الدقيقة والبقع في الوجه، فإنه يوفر أيضًا شدًّا عامًا للوجه بشد الكولاجين الموجود تحت الجلد. ومع تقدم التقنية قلّت الآثار الجانبية، وانخفض خطر المضاعفات إلى ما يقارب الصفر. كما أن التحكم يكون في يد الجراح بدرجة أكبر بكثير مقارنة بالطرق الأخرى.

تُجرى عمليات التقشير الكيميائي بأحماض الغليكوليك وTCA المخفف، وتطبيقات الليزر، في العيادة دون الحاجة إلى تخدير. أما التقشير الكيميائي بـTCA المركّز والفينول، والسحج الجلدي، فتُجرى في غرفة العمليات تحت التخدير العام أو المهدئات.

كما في جميع التدخلات الجراحية، يجب في إجراءات تقشير الجلد التوقف عن الأسبرين والتدخين قبل الإجراء بـ3 أسابيع. وفي الأسبوع الأخير يجب الابتعاد عن الأدوية والمواد المشابهة التي قد تزيد سيولة الدم.

يجب خاصة عدم إجراء تقشير الوجه لمدة سنة للمرضى الذين يستخدمون Roaccutane لعلاج حب الشباب.

تُجرى إجراءات التقشير الكيميائي بالأحماض الخفيفة وتطبيقات الليزر في العيادة بعد دهن الجلد بكريمات مخدرة. أما التقشير الكيميائي بالأحماض الأقوى وإجراءات السحج الجلدي فتتطلب تخديرًا عامًا أو تهدئة عميقة، وتُجرى في غرفة العمليات.

تستغرق إجراءات تقشير الجلد نحو 20-30 دقيقة.

في التقشير بالأحماض الخفيفة وتطبيقات الليزر قد يحدث بعض الحرقان، لكن لا يُتوقع ألم شديد. أما التقشير العميق والسحج الجلدي فمؤلمان. وقد يستمر الألم والإحساس بالحرقان بضعة أيام بعد العملية.

إذا أُجري التقشير بعمق مفرط، فقد تحدث صعوبات في الالتئام وندبات. وقد تُلاحظ هذه المشكلات خاصة بعد السحج الجلدي. فالسحج الجلدي العميق قد يلتئم بندبات دائمة. وبعد تطبيقات الليزر قد يحدث فقدان للصبغة في الجلد وشحوب لا يتحسن. وعلى العكس من ذلك، قد يُلاحظ بعد التقشير الكيميائي اسمرار في لون الجلد. وإذا لم يُحمَ الجلد جيدًا من الشمس بعد التقشير، فقد تظهر بقع.