تطبيقات الحشوات(الفيلر)

يمكن تقسيم مواد الحشو إلى ثلاث مجموعات: مؤقتة، وطويلة الأمد، ودائمة. ومن أكثر الحشوات المؤقتة استخدامًا الحشوات التي تحتوي على «حمض الهيالورونيك». وتتراوح مدة بقائها بين 6 أشهر وسنتين.

ومن الحشوات طويلة الأمد تلك التي تحتوي على هيدروكسيباتيت الكالسيوم (Radiesse) وتلك التي تحتوي على حمض البولي-L-لاكتيك (Sculptra). وتدوم هذه الحشوات نحو سنتين.

أما الحشوات الدائمة فهي المنتجات التي تحتوي على البلاستيك (Bioalcamid)، أو ميثيل ميثاكريلات (Artecoll)، أو السيليكون السائل. ولا تذوب هذه الحشوات. لكن لا يُنصح باستخدامها لأنها تنطوي على خطورة عالية.

حمض الهيالورونيك من البروتينات المكوّنة للنسيج الضام الموجود بين الخلايا في جسم الإنسان. ويُنتج هذا المركب ويُقدَّم للمستهلك بكثافات مختلفة ومدد بقاء مختلفة. لكن رغم أن المكوّن الأساسي واحد، فإنه لتغيير مدة البقاء تُربط بوليمرات حمض الهيالورونيك بروابط متصالبة، وتُطرح في السوق منتجات مختلفة. وقد تتغير سلامة المنتج أيضًا أثناء هذه العملية. ومن أشهر العلامات التجارية لحمض الهيالورونيك: Juvederm وSurgiderm وRestylane وTeosyal.

منتجات حمض الهيالورونيك خمسة أنواع عمومًا:

• منتجات حمض الهيالورونيك النقي، التي ليست لها خاصية الحشو، لكنها عند تطبيقها تحت الجلد ترطبه وتزيده امتلاءً،
• الحشوات الرقيقة التي تُطبق على الخطوط الدقيقة مثل تجاعيد أقدام الغراب والخطوط العمودية على الشفتين،
• الحشوات متوسطة السماكة التي تُطبق على الخطوط الأنفية الشفوية، وخطوط الماريونيت النازلة من زاويتي الفم، وخطوط العبوس بين الحاجبين،
• حشوات الشفاه المطوَّرة لتشكيل الشفتين،
• الحشوات العميقة والسميكة التي تُطبق فوق العظام مباشرة لأغراض مثل إبراز عظام الوجنتين وتكبير طرف الذقن. وتُستخدم هذه الحشوات أيضًا لتجديد شباب اليدين.

كلما ازدادت سماكة الحشوات طالت مدة بقائها. وقد تصل مدة بقاء الحشوات العميقة إلى سنتين. أما الحشوات متوسطة السماكة فتدوم عادةً 9 – 12 شهرًا.

إجراءات الحشو تدخلات بسيطة وقصيرة ومضبوطة. وتُجرى في العيادة. ولأنها لا تسبب تورمًا كبيرًا، فإنها لا تعطل الحياة اليومية للمرضى. وكونها مؤقتة ميزة في حال لم يُعجب المريض بنتيجة الإجراء. ومثل أي جسم غريب، تنطوي حشوات حمض الهيالورونيك أيضًا على مخاطر، لكن مخاطرها أقل بكثير من المواد الأخرى. ويمكن تقليل هذا الخطر إلى أدنى حد باختيار علامات تجارية موثوقة.

تُطبق في الوجه في أغلب الأحيان على الخطوط الأنفية الشفوية، والخطوط العمودية بين الحاجبين، وخطوط الحزن النازلة من زاويتي الفم (خطوط الماريونيت)، وأخاديد الدموع تحت العينين. ويمكن بالحشوات العميقة إبراز عظام الوجنتين وطرف الذقن. وتُعطى الحشوات الرقيقة لتجاعيد أقدام الغراب عند زوايا العينين وللخطوط العمودية للمدخنين فوق الشفتين. ويمكن تطبيق حمض الهيالورونيك النقي ذي الخاصية المرطبة على الوجه كله، وحواف الشفتين، والرقبة، ومنطقة أعلى الصدر (الديكولتيه)، واليدين. وكثيرًا ما تُجرى هذه التطبيقات في بداية الصيف، وتساعد على بقاء الجلد رطبًا طوال الصيف. وفي إجراءات تجديد شباب اليدين يُزال فقدان الأنسجة الرخوة في اليدين بالحشوات العميقة، وتُحسَّن جودة جلد ظهر اليد بتطبيقات حمض الهيالورونيك المرطب.

تُجرى تطبيقات الحشوات في العيادة. وقبل ذلك تُدهن على الجلد كريمات مخدرة. وفي الحشوات العميقة والشفتين يمكن إجراء تخدير موضعي عند الحاجة. وتحتوي بعض منتجات الحشو المطوَّرة حديثًا على أدوية تخدر الجلد، فيكون تطبيقها قليل الألم. ونادرًا ما تحدث كدمات. وعمومًا يمكن للمرضى متابعة حياتهم الطبيعية بعد التطبيق.

التفاعل التحسسي تجاه حمض الهيالورونيك نادر جدًا. وتوجد مخاطر مثل التسبب في تفاعل الجسم الغريب والعدوى، لكن التطبيق الصحيح واستخدام العلامات التجارية الموثوقة يقللان هذه المخاطر إلى أدنى حد. وأهم مشكلة هي المظهر الجمالي السيئ الناتج عن التطبيقات الخاطئة. ويجب إجراء تطبيقات الحشوات، مثل جميع الإجراءات التجميلية الأخرى، دون مبالغة، وألا تؤدي إلى مظهر غير طبيعي.

حشو الإشراق نوع من الحشوات يُطبق على المناطق التي يكون فيها الجلد رقيقًا ويكون لونه داكنًا في بعض المواضع، مثل منطقة تحت العين. ويحتوي حشو الإشراق في تركيبه على حمض الهيالورونيك الذي يمنح الجلد الرطوبة، مع خلائط معقدة من الأحماض الأمينية التي تنعش الجلد والفيتامينات المتعددة ومضادات الأكسدة، إضافة إلى معادن تفتّح لون الجلد. ولهذا فإن تطبيق حشو الإشراق على الجلد يمنحه إشراقًا وحيوية ومظهرًا شابًا.