الأكياس العقدية في الرسغ

الأكياس العقدية في الأساس فتوق في محافظ مفصل الرسغ. ويوجد داخلها مادة لها خصائص سائل المفصل الكثيف والزلق نفسها. وكقاعدة عامة يكبر هذا التورم مع ازدياد نشاطك، وعلى العكس يصغر في الفترات التي يقل فيها نشاطك.

ورغم أن الأسباب التي تبدأ آلية تكوّن الأكياس العقدية لا تزال غير مؤكدة حتى اليوم، فإنها تُلاحَظ بشكل أكثر تكرارًا لدى الأشخاص المضطرين إلى تحميل الرسغ أعباءً باستمرار. وتُلاحَظ لدى النساء أكثر من الرجال.

ورغم إمكانية تشخيص الكيس العقدي بالفحص السريري، فإن فحص الرسغ بالتصوير بالرنين المغناطيسي سيكون مفيدًا لتحديد الحيز المفصلي الذي ينشأ منه الكيس بدقة، ولتوضيح ما إذا كانت الحالة ناشئة عن اضطراب مفصلي مرتبط بمرض روماتيزمي أو عن ورم عظمي.

العلاج الأساسي للأكياس العقدية هو الجراحة. إلا أنه يمكن في المراحل المبكرة الاستفادة من العلاجات التحفظية لكسب الوقت قبل الجراحة. ولأن حجم الكيس العقدي سيزداد مع النشاط، فقد يُنصح بالمتابعة مع دعامة للرسغ أو تثبيت بالجبس. وإذا قلّ الألم أو صغر الكيس بعد هذا العلاج، يمكن البدء بعلاج يهدف إلى زيادة مدى حركة الرسغ. وشفط السائل الموجود داخل الكيس العقدي ليس إجراءً مُوصى به. فأولًا، ولأن السائل كثيف جدًا، لن يمكن سحبه إلى الخارج بشكل فعال. كما قد يؤدي هذا الإجراء إلى تلوث السائل داخل الكيس بالعدوى. ومن النقاط التي ينبغي ألا تُنسى أيضًا أن الكيس العقدي سيعاود الظهور بعد هذا الإجراء. والهدف من العلاج الجراحي ليس تفريغ محتوى الكيس، بل استئصال جدار الكيس بأكمله وإصلاح الحيز المفصلي المفتوق. وبهذه الطريقة يُسعى إلى تقليل خطر عودة الشكوى إلى أدنى حد. وبعد الجراحة، وإلى أن يكتمل الالتئام ويقل الألم، يُثبَّت الرسغ بإبقائه دون حركة بواسطة جبيرة.