إصلاح الإصبع الزنادية(Trigger Finger)

لا تزال آلية نشوء مرض الإصبع الزنادية غير معروفة تمامًا، لكن مسار المرض معروف جيدًا. فلأن غمد الوتر يتورم ويزداد سماكة بسبب الالتهاب، يواجه الوتر صعوبة في حركة الانزلاق التي يجب أن يؤديها أثناء حركات الأصابع. وفي البداية تكون الأعراض على شكل علوق ناتج عن تراجع الحركة في الجزء المتضرر من الغمد، ولا يزول إلا بحركة قفز، وإذا لم يُطبَّق العلاج وتقدمت الحالة فإنها تنتهي بزيادة سماكة الغمد تدريجيًا وفقدان حركة الوتر بالكامل وبقاء الإصبع مقفلًا في وضع الضغط على الزناد.

الهدف من العلاج تسهيل حركة الأوتار ومنع العلوق. والعلاج الأساسي للإصبع الزنادية هو الجراحة. إلا أنه يمكن في المراحل المبكرة الاستفادة من العلاجات التحفظية لكسب الوقت قبل الجراحة. ففي الحالات المفاجئة والحديثة (التي بدأت خلال فترة تقل عن 3 أسابيع)، يمكن تجربة العلاج بالأسبرين أو الأدوية المشابهة الهادفة إلى إزالة التورم في الوتر وغمده، والجبائر الإصبعية بغرض الراحة. وإذا لم تتراجع الشكاوى، يُعطى حقن ستيرويد (كورتيزون) موضعي في المنطقة المتسمكة من الوتر. ويختلف الارتياح الذي يوفره هذا العلاج من مريض إلى آخر، وتمتد مدته من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. والانتكاس شائع. ويمكن لهذا العلاج أن يحقق شفاءً تامًا في الحالات تحت الحادة (التي بدأت فيها شكاوى مثل الألم وتيبس الصباح خلال 3 أسابيع إلى 3 أشهر (وقد يبدأ الانقفال في وقت متأخر كثيرًا)).

أما لدى الأشخاص الذين نشأت لديهم هذه الحالة بسبب السكري أو الأمراض الروماتيزمية، وفي الحالات المزمنة (التي تستمر فيها الشكاوى أكثر من ثلاثة أشهر)، وفي الحالات التي يتكرر فيها الانقفال، فإن العلاج هو الجراحة. وفي عملية الإصبع الزنادية تُحرَّر المنطقة التي ينحشر فيها الوتر. وتُحقَّق نتائج فعالة في هذه العمليات. وستعود الحركة إلى طبيعتها فور العملية. وقد يلزم العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بعد العملية.