تصحيح انحراف الأنف(جراحة انحراف الحاجز الأنفي)

وللوصول إلى هذا المثال، يجب عند إجراء التقييم الجمالي للمريض تقييمُ الممر الأنفي، والحاجز المسمى septum الذي يفصل بين الممرين الأنفيين، والقرينات الأنفية (المعروفة أيضًا بلحميات الأنف) على الجدران الجانبية للأنف. كما ينبغي سؤال المرشح للعملية عما إذا كانت لديه حساسية، وعما إذا كان قد تعرض أنفه لرضّ في الماضي.

ولأن انحراف الحاجز الأنفي مشكلة شائعة جدًا في المجتمع، فإن تصحيح انحراف الحاجز الأنفي لدى مريض يراجع لإجراء جراحة تجميل الأنف يزيد فرصة نجاح العملية التجميلية، ويساعد كذلك على تحقيق مكسب وظيفي بفتح المجرى الهوائي للمريض.

وأهم ميزة لإجراء عملية تقويم الحاجز الأنفي وجراحة تجميل الأنف في الجلسة نفسها هي إمكانية استخدام الأنسجة الغضروفية أو العظمية الزائدة التي تسبب انحراف الحاجز الأنفي، والتي يلزم استئصالها في أغلب الأحيان، لأغراض مختلفة في الجزء التجميلي من العملية.

ورغم أنه يمكن لدى المرضى الذين سيُصحَّح لديهم انحراف الحاجز الأنفي فقط التدخل من خلال شقوق داخل الأنف، وهو ما يُسمّى أيضًا التقنية المغلقة، فإنني أفضّل عملية تقويم الحاجز الأنفي بالتقنية المفتوحة لدى فئة المرضى الذين سيُصحَّح لديهم الحاجز الأنفي مع جراحة تجميل الأنف. وبهذه الطريقة أتحكم بشكل أفضل في تشريح الحاجز الأنفي، وأتمكن في الوقت نفسه من ضمان تكامل غضاريف الحاجز الأنفي مع البنى الغضروفية في طرف الأنف بشكل أفضل.

هل تُستخدم السدادة الأنفية بعد عملية تقويم الحاجز الأنفي؟ لا تُستخدم السدادة الأنفية لدى المرضى الذين تُجرى لهم العملية بغرض تجميل الأنف فقط. أما المرضى الذين لديهم مشكلة في المجرى الهوائي وتُجرى لهم أيضًا جراحة للحاجز الأنفي و/أو جراحة للقرينات (لحميات الأنف)، فقد توضع داخل أنوفهم قطع رقيقة من السيليكون. وتحتوي سدادات السيليكون على أنبوب يُبقي المجرى الهوائي مفتوحًا. وهي أقل إزعاجًا بكثير من الشاش المُشبَع بالمراهم الذي كان يُستخدم في السابق. كما أنها تسبب ألمًا أقل عند نزعها، ويكون خطر النزف ضئيلًا.

هل يلزم التخدير في عمليات تقويم الحاجز الأنفي؟ مع أنه ليس شرطًا، فمن المفيد إجراء عمليات تقويم الحاجز الأنفي تحت التخدير العام لزيادة راحة المريض وإتاحة حدوث نزف أقل.

كيف تكون مرحلة التعافي بعد عملية تقويم الحاجز الأنفي؟ يمكن عادةً إرسال المرضى إلى منازلهم في اليوم نفسه. وقد يحدث خلال أول يومين تورم وكدمات ورشح دموي من الأنف. وخاصة بعد عمليات تقويم الحاجز الأنفي التي تُجرى مع جراحة تجميل الأنف، توضع كمادات باردة حول العينين عند انتهاء العملية، ويصبح من الممكن تناول الطعام والشراب والمشي خلال 3-4 ساعات.

وحتى لو لم توضع سدادة، قد لا يتمكن المرضى من التنفس براحة في الأيام الأولى بسبب الوذمة (التورم) في الأنسجة. وإلى أن يكتمل التئام الغشاء المخاطي داخل الأنف، تُستخدم لمدة 2-3 أسابيع المحاليل الملحية (المصل الفسيولوجي) والبخاخات المزيلة للاحتقان إلى جانب قطرات أو بخاخات مليّنة لمواجهة الجفاف والتقشّر اللذين سيحدثان. وفي اليوم السادس تُزال الجبيرة والغرز.

وبعد إزالة الجبيرة يمكن للمريض العودة إلى عمله. وإذا بقيت كدمات فيمكن إخفاؤها بمساحيق التجميل الساترة. وبعد نحو 3 أسابيع يزول التورم إلى حد كبير ويختفي مظهر المريض الدال على خضوعه للعملية. وفي نهاية الأشهر الثلاثة يزول 80% من التورم، إلا أن الأنف لا يأخذ مظهره الحقيقي إلا في نهاية السنة الأولى. ويجب على المرضى تجنب الرياضات التي قد يتعرض فيها الوجه للضربات لمدة 3 أسابيع بعد العملية، والاحتماء من الشمس لمدة 3 أشهر.